一名77岁女性经胃肠科诊室诊断为食管失弛缓症。在过去的11年中，发生间歇性干性食物咽下困难，流质及干性食物返流，复发性食管酵母菌感染。体重在3年内下降了7.7kg。胸片示，在心脏右侧水平有一气液平（图A，箭头示）。食管X线示膈
近日，来自台湾长庚大学急诊外科的Jen-Fu Huang博士等报道了一例罕见病因引起的恶病质和慢性腹泻，文章发表在JAMA SURGERY上。病例患者，女，54岁，因“解水样便伴严重口臭6月”入院。病来体重下降30余斤。体格检查：急性面容，恶
最近，来自麻省总医院的Benjamin A. Nelson等医学博士在新英格兰医学期刊上刊登了一个克罗恩病女孩发生肺结节的案例。案例描述Michelle K. Trivedi医生（儿科）：一名九岁、患有克罗恩病的女孩因腹痛与腹泻就诊于麻省总医院
内脏静脉血栓形成（SVT）患者的抗血栓治疗是一个临床难题。依据血栓部位的不同，患者具有发展为肝功能不全、门静脉高压及肠梗死的风险，同时可能会出现内脏静脉或其它部位静脉再次栓塞。为避免其发生，在诊断后需尽快启动抗凝
调查在中国作者查阅文献得出，一些学者认为下腔静脉（IVC）或者肝静脉（HVs）膜性梗阻是血栓形成的后果；其他学者则认为梗阻与感染相关。我们发现在中国HVs梗阻的案例逐渐增多，这也许是因为影像学检查的逐渐普及。以我们的经验来
最近，来自美国罗彻斯特大学的Richard H. Sterns医学博士在新英格兰医学期刊上刊登了此篇名为"血钠絮乱病因，后果和纠正"的文章。人类细胞依赖盐水环境，其健康度取决于细胞胞体对细胞外液盐度的调节。通过调节水的摄入和
40-50%的结直肠癌会出现复发，10-30%结直肠癌表现为局部复发，复发结直肠癌可以手术治愈，5年生存36–45%，60%可R0切除。很少有报道涉及多次复发结直肠癌，缺少相关治疗规范。美国Andrew Schumacher医生在BMJ CASE REPORT杂志
最近，NEJM发表了新一期的病例挑战，大家一起来围观，说出你的诊断。一、病例：一名25岁男子因腹痛伴低血压、晕厥收住入院。患者白天情况良好，在帮朋友举起一个重物箱子时，突然感到上腹部和右上腹一股暖流弥漫并有不适感，很快向
14岁女孩，因腹痛、呕吐3天入院。体格检查发现患儿腹部膨隆、触之柔软，广泛性压痛、无反跳痛，肛门指检发现直肠内有粪便。腹部影像学检查：右侧腹腔内可见扩张的肠袢和大量粪石影。普外科医师会诊建议服用渗透性泻药，但患儿
腹腔镜胆囊切除术（LC）通常是在全麻下进行。随着腹腔镜手术技术的不断发展，已有一些关于在硬膜外麻醉下行LC的案例报道和经验总结。相较于全麻下LC，硬膜外麻醉下LC具有如下优点：病人术中可保持清醒状态；术后疼痛较少；术后出现
随着手术技术发展以及肝可切除性标准的发展，过去10年里认为肝脏手术切除治疗已成为结直肠癌肝转移（CRCLM）病人治疗的关键。因此特别强调CRCLM病人分期准确，特别是接受术前化疗的病人。目前临床实践中缺少普遍适用的标准评
胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma ，PDAC）是一种治疗方案很少的侵袭性癌症。目前，手术切除仍是唯一可靠的PDAC治疗方案。然而，仅有15-20%的患者适合进行局部病灶切除。全胰切除术（total pancreatectomy，TP）和肠
胆管乳头状瘤病是一种临床罕见病，其主要病理学特征为多发的高度恶性潜能的胆管上皮乳头状增生。来自荷兰伊拉兹马斯医学中心的Joosse等报道了以复发性胆管炎为特征的胆管乳头状瘤病一例，文章发表在2014年12月的Gut杂志
2008年，美国医疗保健流行病学协会、美国感染疾病协会、美国医院协会、感染控制与流行病学专业协会及联合委员会发布了基于证据学的预防医疗相关感染（HAIs）策略的综合概要。2014年更新了这一概要，强调了在HAI预防领域发现
结直肠癌（Colorectal cancer, CRC）是较为常见的和致死性的疾病。在美国，每年有将近6%的个体发展为结直肠癌并致一半的患者死亡。CRC的发生风险与环境及遗传因素相关。在全球，CRC的发生率与经济发展相平行，其主要发生于发达
近期，Becky McCall在Medscape Medical News报道了一篇关于糖尿病患者肿瘤发生率更高的报道。一项澳大利亚研究表明，与一般人群相比，患有1型或者2型糖尿病的患者，癌症发生率和因癌死亡率会更高，尤其在某些肿瘤中风险更高。
近期，来自霍普金斯医院外科的Ibrahim Nassour医学博士在JAMA Surgery上发表了一篇病例挑战。一名73岁的女性腹部绞痛、顽固性便秘2天，粪尿症、气尿症2个月来到急诊室。血液动力学稳定。体检：肝肿大，左下腹压痛。肝功能试
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界性医疗难题，是肝脏最常见的原发恶性肿瘤，位居癌症相关死亡原因第三位。包括美国在内的几个发达国家中，原发性肝癌的发生率正在升高，且这种趋势可能会持续几十年。由于就诊时分
1、儿童肾结石：首选超声 慎用 CT美国泌尿协会在 2013 年，欧洲儿科影像学协会在 2009 年建议 CT 只在首诊超声不能确诊时才使用，从而限制不必要的儿童医疗辐射暴露。2、结直肠癌的一级预防是神话还是现实？阿司匹林和其他非
研究者称一种在乳腺钼靶摄片期间将压力标准化的装置可以减少压迫乳房的痛苦，而另一群研究者发现40多岁的女性基于风险所行的成像检查可能漏诊了这个年龄组75%的肿瘤。北美放射学学会会议上也发布了第三个研究，提出增加
