眼睑痣切除
眼睑分裂痣为眼睑的色素痣(黑痣),一般较小，但亦有相当大者，有时可占上下睑各半。该眼睑痣局限于上下睑，不论形状和大小，在闭眼状态下，上下睑色素痣均互相组成宛如一块完整的病变，睁眼时两半，故称为分裂痣。病变除皮肤外，多波及睑缘和部分睑结膜。
颜面部的眼睑分裂痣，也可称为巨痣。巨痣可能恶变，甚至可出现于儿童时期，多发生在呈疣状的皮肤肥厚部位。呈疣状波及睑缘的病变可阻挡视线，或引起角膜刺激症状。色素痣如经病理检查为交界痣或混合痣时，则应完全切除以防发生恶变。因此眼睑分裂痣应及早进行手术。
对分裂痣的治疗方案有两种观点。一种认为不要破坏眼睑的完整性，因为分裂痣属良性病变，恶变倾向很小，所以采取保留睑缘和结膜病变的不全切除皮片植皮术。另一种认为色素痣如经病理检查为交界痣或混合痣时，应完全切除以防发生恶变，而且分裂痣累及睑缘和结膜，各种炎症、擦试动作、分泌物等日久刺激，或行眼睑痣切除术不彻底时因手术刺激等，都可促使恶变，所以主张全部切除，同时进行眼睑缺损的修复。
- 就诊科室: 整形美容科
- 费用范围: 2000-10000元
- 住院治疗: 不需要
- 麻醉方法: 局部麻醉
- 技术手段: 切割
- 治疗次数: 1次
- 拆线天数: 5-7天
- 治疗时长: 1-3小时
优点
缺点
副作用
适应症
割裂痣、巨痣。
禁忌症
1、结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术。
2、有血液病、出血倾向的不宜手术。
术前准备
术前仔细检查受术者的眼睛情况，眼部有急性或慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术，要待炎症控制后才行手术。
治疗方式与过程
1、于局麻或全麻下进行。在病变区外约1mm用美蓝画线，用11号尖刀沿上、下睑缘灰线劈开上、下眼睑至外眦角，将眼睑分成前后两层，前层含皮肤和眼轮匝肌，后层含睑板和结膜，慎勿损伤睫毛毛囊。
2、将病变区皮肤连同受侵的睫毛一起切除。在创面外侧设计皮瓣，宽度与创面相等，长度约3倍于创面的长度。
3、然后沿设计线切开皮瓣的上、下缘皮肤、皮下组织和眼轮匝肌，形成以皮瓣内侧端眼轮匝肌为蒂的V形皮瓣。皮瓣上、下缘的眼轮匝肌在内侧并不完全切开，以皮瓣易向内侧推进为度。将皮瓣的外侧端在眼轮匝肌深面掀起，与外眦角创面相通。
4、在皮瓣上、下缘处进行皮下锐性剥离，以便于皮瓣向内侧推进，并依需要在皮瓣外眦角处全层横行切开，略呈Y状以适应创面的修复。如皮瓣向内侧推进仍有困难，可将皮瓣外侧端上、下缘的眼轮匝肌向内侧剪开至皮瓣全长的1/2～1/3处。
5、分层缝合眼轮匝肌和皮肤，供瓣区也分层直接缝合。眼睑左线劈开至外眦皮瓣术毕。
治疗效果
经过手术可以使眼部皮肤变得美观，增强患者的自信，同时也避免了日后眼睑痣癌变的风险。
并发症
眼睑感染或发炎。
康复与护理
1、术后手术区应该注意避免局部感染。
2、术后两天尽量不要接触水，两天后可以洗脸，但洗后应立刻擦干净。
3、注意避免日晒。
4、一般在一周后表面的痂可以自然脱落，不要自己将痂去除，否则容易留下瘢痕。
5、取痣选择最好是春秋进行，夏天天气热，容易出汗，伤口比较容易感染。
风险以及预防
存在眼睛发炎或者感染的风险。预防：做好术后的护理，可以在很大程度上避免感染。
生理以及美学
眼的审美重点在于关注眼的外部形态。年轻人的下眼睑平滑，下睑支持韧带位于眶下缘，眶隔脂肪不疝出，下睑的眶膈前区域过渡自然、光滑、平整，没有凹陷和膨隆畸形。
器材和材料
眼科精细剪刀：用于修剪眼部软组织。
眼科精细镊子：用于协助修剪眼部软组织。
手术刀：用于手术切口及修剪眼部软组织。
纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。
弯盘：用于术中置物。
量杯：用于术中量取盛装液体。
注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。
量规：用于精确测量眼部手术尺寸。
尺子：用于精确测量手术尺寸。
针线：用于固定及皮肤缝合。
