自体脂肪眼苔修复术

适应症

适宜人群：适合皮肤有弹性而且下眼皮脂肪层薄的青年受术者。

禁忌症

①患眼疾者：有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患者。

②有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。

③月经期或妊娠期的妇女。

④眼球突出者：因各种原因有眼球突出的人，最好不做此手术。

⑤精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。

⑥要求不合实际者。

术前准备

①手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。

②患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便医生确认手术方案。

③手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

④术前不要化妆。

⑤女性要避开月经期。

治疗方式与过程

技术原理

自体脂肪颗粒注射卧蚕整形术是通过手术的方式将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂方法吸出，经过纯化处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入到眼台处，即达到卧蚕整形目的。

技术方法

①脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

②脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。

③脂肪注射：在局部浸润麻醉的状态下，将纯化的脂肪颗粒注射到眼台的皮下脂肪层，术后可进行按摩塑形和适当加压包扎。

由于自体脂肪移植成活率较低，如填充效果不满意，可于3个月后进行第二注射填充。

治疗效果

注射自体脂肪营造卧蚕术是相对安全的一种手术方式，手术恢复后，可使眼睛美丽且自然。

并发症

1、感染：感染一般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。

2、血肿：吸脂和注射时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。

3、皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。

康复与护理

①术后常见眼周淤血、水肿，术后两天可在医生指导下进行局部冷敷，第三天后改为热敷，可减轻淤血水肿程度，有助于水肿消退。

②术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息。

③术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤。

风险以及预防

1、外形不满意：术后矫正不足或某些部分过多所致。可多次注射，首次少量，不足时再第二次补充注射。一般在第一次注射后3个月再进行。

2、局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。

生理以及美学

眼睑是眼睛的审美元素之一，而下眼睑又是眼睑美观的重点，年轻人的下眼睑周围区域过渡自然、平整，没有眼袋，位于下眼睑缘隆起的眼台结构，使眼睛在微笑时变得可爱，有人称之为“卧蚕”或“桃花眼”，为眼部审美增添了不少迷人色彩。

器材和材料

一、手术材料

自体脂肪

自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大而充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪细胞，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量变大，脂肪细胞体积就扩增，造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂，细胞萎缩身材就瘦下来了。

二、手术器械

眼科精细剪刀：用于修剪眼部软组织。

眼科精细镊子：用于协助修剪眼部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪眼部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

量规：用于精确测量眼部手术尺寸。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。