经尿道膀胱活组织检查术

适应症

疑有新生物的膀胱内病变或原因不明的慢性膀胱炎。

禁忌症

凝血机制不良、肿瘤位于膀胱顶部或膀胱颈部上方，操作有困难者。

术前准备

1.膀胱镜消毒：可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。

2.术者准备：洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。

3.病人准备：让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。

4.增加经膀胱的活组织检查钳。

手术步骤

截石位，用尿道探探查尿道，决定选用膀胱镜型号。先以膀胱镜检查，肯定病变部位，再换用手术镜，插入活组织钳，可从肿瘤或疑有病变的部位钳取约2mm3大小的组织，为明确肿瘤或原位癌浸润范围，可在病变外围再取2～3块。一般膀胱创面出血在2～3分钟内停止，或持续不止，可电凝止血。

术后饮食

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。