化脓性腱鞘炎切开引流术
手指屈肌腱由腱鞘包绕,腱鞘内层为封闭的滑液囊,外层是由指鞘状韧带和指骨所构成的一个无伸缩性的骨纤维性套管。腱鞘炎性肿胀时,压力升高,可引起肌腱缺血、坏死。小指、拇指腱鞘分别与尺侧、桡侧滑液囊相通,前者炎症可蔓延到后者。示指腱鞘炎可波及大鱼际间隙,中指、无名指腱鞘炎可波及掌中间隙。故对化脓性腱鞘炎,应早期切开引流。
- 就诊科室:普外科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:皮肤
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:区域麻醉
- 手术时长:50-180分钟/次
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,一般三甲医院收费为2000-10000元
治疗疾病:
腱鞘炎
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染
急性化脓性腱鞘炎
适应症
化脓性腱鞘炎诊断成立,明显肿胀,应即切开减压、引流。
禁忌症
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
术前准备
1.根据病情合理选用抗生素。
2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
手术步骤
在手指一侧作纵切口,小心拉开切口,避开血管和神经,切开腱鞘,排除脓液。用生理盐水将腱鞘冲洗清洁后,在腱鞘外皮下放胶皮片引流后包扎。
并发症
1.手部感染;
2.手部红肿;
3.手部疼痛。
术后饮食
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
术后护理
1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
注意事项
1.手指腱鞘炎病变范围常超过一个指节,但引流切口不应跨过关节,应分别在每个指节侧面切开,以免日后影响指关节功能。
2.引流片不宜放在腱鞘或滑液囊内,以免发生肌腱粘连,影响功能。