内镜下处理鼻源性眶内脓肿引流术

眶内脓肿是鼻窦炎的严重并发症，有造成永久性视力丧失的危险，严重者还有生命危险。眶内脓肿的临床表现为明显的眼睑肿胀，眼球突出，球结膜水肿，眼睑麻痹，复视，视力减退或丧失。既往对眶内脓肿多采用经外部切口引流。随着内镜技术的发展，内镜下经鼻眶内脓肿引流术已显示良好的前景。

内镜下眶内脓肿引流术的优点：

1.同时治疗鼻窦炎和眶内脓肿，不损伤无关结构。

2.无面部瘢痕。

3.手术安全，效果好，并发症少。

参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为1000-3000元

治疗疾病：

鼻窦炎

适应症

内镜下处理鼻源性眶内脓肿引流术适用于鼻源性眶内脓肿。一经确诊，应及时手术减压。

1.详细的鼻腔检查，注意中鼻道有无脓液，有无黏膜肿胀和息肉。

2.详细的眼科检查，观察和记录眼球活动度，眼球突出度，视敏度等。

3.鼻窦和眼眶CT扫描，了解脓肿的大小和部位。

根据病人的具体情况，酌情施行内镜下鼻中隔成形术，筛窦切除术，中鼻道上颌窦造口术，额窦和蝶窦切开术。

筛窦切除术后，充分显露纸样板，因炎症的关系，纸样板可能有部分破坏。

应用钝剥离器，将纸样板与眶骨膜分离，部分或全部切除纸样板，如此时有脓液流出，可以诊断为眶骨膜下脓肿，则不必切开眶骨膜。

在脓肿的部位从前向后切开增厚、呈白色突起的眶骨膜，使眶内脓肿向鼻腔方向引流(因炎症的关系，眶骨膜表面可有肉芽组织，或有部分破损)。必要时可以轻轻按压眼球，促使脓液引流。用70°内镜观察脓肿腔。在保证充分引流的前提下不需要放置引流条。可用膨胀海绵填塞术腔。

全身应用抗生素：2d后抽出鼻腔填塞物。