结膜上皮癌切除术
结膜上皮癌多见于50～75岁，男性多于女性，眼部原有损害、维生素A缺乏及眼球摘除术后等均可成为本病诱因。肿瘤好发于睑裂区角膜缘附近，即暴露于空气、阳光的部位和易受伤的部位。以颞侧角膜缘为多见，其次为泪阜及睑结膜，也可发生于穹隆部结膜。肿瘤肥厚，无蒂，呈橙红色肉芽状，看起来似乎生长在角膜，实际上只是肿瘤遮盖了角膜。肿瘤表面常有皲裂，其间常出血。乳头状型者较硬，表面呈类似石榴子样乳头。发生于角膜缘整个圆周时，则形成环状。发生于泪阜时则呈囊肿样，属于皮脂腺瘤型。
弥漫性者，全部球结膜均受累，此型恶性程度高，易发生淋巴结转移，预后差。裂隙灯显微镜下可见到血管形成是此肿瘤的一个主要特征。肿瘤的每一原始小叶均有一支毛细血管构成的血管轴，它爬行至小叶尖端即弯曲向下消失于互相吻合的毛细血管网中，有的小叶中毛细血管散开形成一个或多个小血管球。肿瘤附近也有明显的血管形成。肿瘤范围广又有淋巴结(耳前或下颌)转移者，可行放射治疗。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时长：1-2小时
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-2周
适应症
结膜上皮癌切除术适用于：
1.为了确诊，做组织病理学检查，在肿瘤未转移前彻底切除。
2.肿瘤刮片做细胞学检查，不易正确判断;而且这种活检容易促进肿瘤转移。因此，最好是彻底手术切除肿瘤做病理检查。
禁忌症
肿瘤已扩及穹隆部结膜。此时须做眶内容剜除术或做放射治疗为宜。
手术步骤
1.先在肿瘤周围正常结膜电凝一圈，然后再做切除。
2.在手术显微镜下，距肿瘤至少5mm的正常球结膜切开。
3.切至浅层巩膜，从正常浅层巩膜组织剥离，将肿瘤彻底切除。
4.巩膜上大的缺损面，做唇黏膜移植，固定于浅层巩膜上。
5.球旁注射庆大霉霉素4万U(加2%普鲁卡因0.2ml避免疼痛)，滴复方蜂蜜眼液，涂1%阿托品及抗生素眼膏。
术后护理
1.单眼绷带包扎，每日换药，滴复方蜂蜜眼液，涂四环素可地松眼膏。
2.术后7d拆唇黏膜固定缝线，每日滴复方蜂蜜眼液及0.5%可地松眼液各3次，1个月后逐渐减而后停。
