心包囊肿切除术

心包囊肿又称心包体腔囊肿、胸膜膈囊肿、单纯性纵隔囊肿、浆膜囊肿等。由单层内皮细胞或间质细胞构成，内含清亮液体的单房或少数为多房性囊肿。与心包疏松相连，大多数位在右心膈角。心包囊肿与心包憩室之区别在于前者与心包腔不相通，后者则与心包腔相通。

心包囊肿在胸部X线检查时可见分界清楚，边缘光滑，密度均匀一致的圆形或卵圆形包块，多数位在心膈角部位。透视下可见包块形状随体位改变而变化。超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。

参考价格：医院级别不同，收费不同，三甲医院收费为5000-10000元

治疗疾病：

心包囊肿

适应症

心包囊肿切除术适用于：

1.胸内肿块性质难以确定。

2.巨大心包囊肿压迫心肺，而致心肺功能受累。

3.心包囊肿破入支气管或胸膜腔。

4.心包囊肿并发感染。

1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。

2.拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。

3.不能很好配合手术操作的患者。

全身麻醉，气管内插管维持呼吸。体位根据手术径路而定。鉴于先天性心包囊肿大多数位于右心膈角，可经右胸前外切口摘除囊肿。取仰卧位，右胸垫高30°-40°，右前臂固定于头架上。

1.切口：右胸前外切口第4肋间进胸。

2.进入胸腔后，心外探查确定心包囊肿的部位及大小。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连，可用血管镊轻轻镊夹囊壁，行锐性分离，可完整摘除囊肿。

3.若囊肿合并感染，则囊壁与周围组织常有致密粘连，完整摘除囊肿有困难，可切开囊壁，吸净囊液，再用碘汀、乙醇涂擦囊壁，以防感染扩散，然后分片切除囊壁。遇有致密粘连，切除有困难时，可将剩余囊壁边缘固定于胸壁切口上，囊内置管引流，待其逐渐愈合。

1、手术过程中应经常询问并观察患者的表现，助手应注意脉搏变化，以便及早发现异常，及时处理。

2、术后静卧，测脉搏、血压每300min 1次，共4次，以后24h内每2-4h测量1次。