注射用硫酸卷曲霉素
药品名称：
通用名称：注射用硫酸卷曲霉素
英文名称：Capreomycin Sulfate for Injection
商品名称：注射用硫酸卷曲霉索
成份：
本品主要成份为硫酸卷曲霉素。
适应症：
适用于肺结核病的二线治疗药物，经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇胎疗失败者，或对上述药物中的一种或数种产生毒性作用或细菌耐药时，本品可作为联合用药之一。
用法用量：
每日一次用药，持续2-4个月，随后改为每周用药2-3次。
肌内注射：0.75-1g/日，一次给药，临用前加灭菌注射用水适量使溶解，深部肌肉注射。
静脉滴注：每日1g(体重＜55kg，每日0.75g)，一日一次，临用前用氯化钠注射液250ml稀释后滴注，60滴/分钟。每日总剂量不得超过20mg/kg。
或遵医嘱。
不良反应：
1.肌注引起局部疼痛与硬结，宜深部注射。
2．静脉注射时出现一过性血压下降，局部静脉炎、低钾、低钙、低镁，应查电解质。
3．肾功能损喜：BUN轻度升高，大剂量仍可造成肾组织损伤，出现血尿、屎量减少、食欲减低、极度口渴等，应作为重要副反应，加以重视。
4．听觉障碍：耳呜，耳部饱满感，听力减退，步态不稳，眩晕。与庆大霉素等氨基糖甙类龠用可使听力减退加重，不宜使用。
5．电解质紊乱：因肾小管受损导致K+、Mg++重吸收降低，低钾低镁，表现为无力、嗜睡、脉弱、心律失常、呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐，伴低钙，可有肌内抽搐痉挛。
6．少数病例可有药物疹，可伴有药物热。
7．偶有心律失常、精神改变，头痛等症状。
8．可见血细胞增多症和白细胞减少症。
禁忌：
对本品中任何成份过敏者及孕妇禁用。
注意事项：
．听力减退、重症肌无力，帕金森病、肾功能不全者慎用。
2．用药期间应注意检查
(1)听力测定每周1-2次，最好作电测听检查，每月1次。
(2)定期作前庭功能及肾功能测定，尤其是肾功能减退或第8对脑神经病变患者，每周1-2次，如血尿素氮30mg/100ml以上需减量或停药。
(3)肝功能测定，尤其与其他肝毒性抗结核药合用时。
(4)血钾浓度测定：用药前、治疗中每月测定一次。
3．对诊断的干扰：酚磺酞及磺澳酞钠排泄试验的结果降低，血液尿索氨及非蛋自氮的测定值可能增高。
4．失水患者，由于血药浓度增高，可能增加毒性反应。
5．本品单用时细菌可迅速产生耐药，故本品只能与其他抗菌药联合用于结核病的治疗。本品与卡那霉素，紫霉素有交叉耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。
6．肾功能减退的患者按下表调整剂量： 
7．用药2~3周后如病情好转，仍需继续用完整个疗程。
8．注射本品时需作深部肌内注射，注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。
9．使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
10．同时使用其他药品，请告知医生。
11．请放置于儿童不能够触及的地方。
药物相互作用：
1．与氨基糖苷类合用，可增加产生耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用的可能性，发生听力减退，停药后仍可继续进展至耳聋，往往呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱与呼吸抑制或呼吸肌麻痹，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助恢复。
2．与两性霉索B、万古霉素，杆菌肽、巴龙霉素、环孢素、卡氪芥、顺铂、布美他尼、依他尼酸、呋塞米同时或先后应用可增加耳毒性及肾毒性发生的可能性，同用时需定期进行听力和肾功能测定。
3．抗组胺药、布克利嗪、赛克刹嗓、美克利嗪、吩噻嗪类、嚷吨类、曲美苄胺，与本品合用可能掩盖耳呜、头昏或眩晕等耳毒性症状。
4．与抗神经肌肉阻断药合用时可拮抗后者对骨骼肌的作用，因此在合用的当时或合用后，需调整抗肌无力药的剂量。
5．甲氧氟烷或多粘菌素类注射剂与本品同时或先后应用时，肾毒性或神经肌肉阻滞作用可能增加，故应避免合用；神经肌肉阻滞作用可致骨骼肌软弱和呼吸抑制或呼吸肌麻痹；在外科手术过程中或手术后本品与两者合用时亦应谨慎，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞恢复。
6．本品与阿片类镇痛药合用时．两者的中枢呼吸抑制作崩可能相加，导致呼吸抑制作用加重或抑制时间延长或呼吸麻痹，必须密切观察和随访。
毒理研究：
给予大鼠人用剂量3.5倍的本品时，显现出致畸性。
在动物毒性研究中，除出现肾毒性和第八对脑神经毒性之外，延期给药62mg/kg和100mg/kg，两只狗发生了白内障。
在致畸研究中，每天50mg/kg或者更高剂量治疗，雌性大鼠幼仔巾发现了低发生率的“波形肋”。
生产企业：
浙江海正药业股份有限公司
药物分类：
抗结核病药
